Hôpitaux psychiatriques et psychiatrie : des pistes pour l'avenir
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Près d'un Suisse sur cinq a déclaré en 2022 que son bien-être serait affecté par des problèmes psychiques. Le nombre de cas non déclarés est toutefois nettement plus élevé. On estime qu'un tiers de la population est concerné. Seule la moitié des personnes concernées cherche un soutien dans un hôpital psychiatrique ou une autre institution d'aide.
Pourquoi est-il important de se faire soigner dans des hôpitaux psychiatriques?
Les effets des maladies psychiques sur la vie quotidienne peuvent être très différents. L'éventail est large et comprend par exemple
- troubles du sommeil
- nervosité manque de motivation
- manque de concentration
- peurs irrationnelles
- délire de persécution
- pensées suicidaires
Au plus tard lorsque les problèmes dépassent les symptômes typiques du stress tels que l'insomnie, il convient de faire appel à une aide professionnelle. Dans le cas contraire, la gestion du quotidien peut devenir un défi de plus en plus grand, et les parents, amis et collègues en souffrent souvent aussi. Les relations avec les personnes souffrant de troubles psychiques sont souvent difficiles, car les personnes extérieures ne peuvent que difficilement comprendre ce qu'elles vivent.
Les maladies psychiques font l'objet d'une attention croissante, mais elles ne sont souvent pas prises suffisamment au sérieux. De nombreuses personnes n'osent donc pas parler de leurs problèmes. Elles ne s'adressent donc pas non plus à des services d'aide tels que les cliniques psychiatriques. Pourtant, les traitements des maladies psychiques sont tout aussi importants que les maladies qui touchent le corps. Le psychisme est directement lié à la santé physique. Les symptômes de stress, par exemple, ont rapidement un impact négatif sur l'état physique. Des problèmes de tension artérielle, des céphalées en grappe et des migraines, des irritations du tractus gastro-intestinal et un affaiblissement du système immunitaire peuvent par exemple survenir.
Il ne faut pas non plus oublier les conséquences directes des maladies psychiques, telles que l'infliction de blessures à son propre corps ou même les tentatives de suicide. Ces aspects montrent à eux seuls combien il est important de discuter des problèmes psychiques avec des spécialistes, par exemple dans des cliniques psychiatriques.
Sur les structures actuelles de l'offre psychiatrique
En Suisse, le remboursement des prestations pour le traitement des maladies psychiatriques est le même que pour les maladies somatiques. Tant en médecine humaine qu'en psychologie, des spécialisations réglementées en psychiatrie font partie de l'offre.
Toutefois, on diagnostique à l'avenir une pénurie de médecins titulaires d'un titre de spécialiste en psychiatrie et psychothérapie. Cela vaut aussi bien pour les enfants et les adolescents que pour les adultes.
Quand faut-il se rendre dans un hôpital psychiatrique?
Les maladies psychiques peuvent être traitées aussi bien en ambulatoire qu'en hospitalisation. L'état de santé des patients est déterminant. Les structures d'offre ambulatoires interviennent lorsque l'état de santé est largement stable. Dans les soins de base, les médecins traitent surtout les personnes souffrant de dépendances ou de dépression. Souvent, des troubles somatiques les accompagnent.
Les maladies psychiques spécifiques, telles que les troubles anxieux importants, la paranoïa ou la bipolarité, sont traitées par les titulaires d'un titre de spécialiste en psychiatrie et psychothérapie. Il n'est pas rare qu'ils se rendent à cette fin dans des cliniques psychiatriques. L'état de santé est fragile, le quotidien ne peut plus être géré seul ou l'intégrité du corps est en danger ? Dans ce cas, il n'est pas rare qu'un séjour dans une clinique soit ordonné.
Quelle est la voie intermédiaire entre l'hospitalisation dans les hôpitaux psychiatriques et le traitement ambulatoire?
Il existe des structures d'offre dites intermédiaires. Elles regroupent différentes offres de traitement qui comblent le fossé entre le traitement ambulatoire et le traitement hospitalier. Elles sont proposées en priorité dans les services ambulatoires et les cliniques de jour.
Les patients y sont pris en charge quotidiennement ou hebdomadairement, selon les besoins, par des équipes de traitement interprofessionnelles. Les Suisses acceptent volontiers cette offre. Ainsi, le nombre de consultations a presque doublé en l'espace d'une décennie.
Comment les diagnostics de maladies psychiques vont-ils évoluer à l'avenir?
A l'avenir, il y aura de nouveaux tableaux cliniques psychiques et, par conséquent, de nouveaux diagnostics. Il est par exemple très probable que de nouvelles formes d'addiction et de troubles du comportement se développent.
Mais les médecins ne perdront pas de vue les diagnostics actuels. La compréhension des maladies actuellement connues va s'intensifier. Cela vaut aussi bien au niveau phénotypique que biologique. En conséquence, ils pourront mieux les sous-spécifier et élaborer des traitements plus ciblés.
Comment le champ des patients en psychiatrie va-t-il évoluer à l'avenir?
Les patients en psychiatrie seront probablement plus âgés à l'avenir. Ils vivront principalement dans les villes et les migrants seront également plus nombreux à recourir aux traitements.
Un tout nouveau groupe de population apparaîtra également, qui ne le fait pas encore actuellement. Il s'agit des personnes qui grandissent à l'ère de la numérisation. Ils utiliseront différents outils numériques pour le traitement d'appoint des maladies mentales ainsi que pour le coaching ou la modification du mode de vie.
Quels sont les défis auxquels les hôpitaux psychiatriques et autres établissements seront confrontés à l'avenir?
A l'avenir, de plus en plus de Suisses auront recours aux offres de traitement psychiatrique. L'un des plus grands défis auxquels le domaine sera confronté sera donc d'adapter l'offre en conséquence. De nouvelles orientations sont nécessaires pour répondre à la demande croissante et à l'évolution des besoins. Ainsi, un traitement basé sur les preuves doit être rendu possible pour d'éventuels groupes de patients.
Pour y parvenir, une mise en réseau des offres existantes sera nécessaire. De même, une professionnalisation des possibilités d'admission, par exemple par des concepts de track, s'avérera probablement utile. Une approche échelonnée, adaptée à la gravité des diagnostics, sera également utile.
Dans la littérature spécialisée internationale, une exigence commune se cristallise : les diagnostics médicaux et psychiatriques doivent continuer à se rapprocher. Cela concerne autant la compréhension des maladies que leur prise en charge.
Le point de départ de cette exigence est que les maladies psychiques s'accompagnent souvent de troubles somatiques. Une thérapie globale est donc nécessaire pour offrir une aide complète aux patients. Ce n'est qu'à cette condition que de tels problèmes peuvent être traités et guéris avec succès de manière globale.
Il peut sembler contradictoire de considérer à la fois les maladies psychiques et somatiques, mais l'exemple suivant prouve le contraire. Les traumatismes vécus dans l'enfance et les maladies inflammatoires entraînent des mécanismes biologiques similaires. Ils peuvent en outre déclencher des maladies psychiques et physiques identiques.
Un traitement psychiatrique optimal n'est donc possible que grâce à un travail collaboratif entre les professionnels de la médecine générale et de la psychiatrie.
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Si votre parent souffre d'une maladie psychique, il ne doit pas nécessairement être hospitalisé. S'il a besoin d'aide pour faire face au quotidien, mais qu'il n'a pas besoin d'une prise en charge 24 heures sur 24, les professionnels de l'aide et des soins psychiatriques à domicile lui apporteront leur soutien.
Les attaques de panique, la perte de contact avec la réalité, la confusion et d'autres symptômes similaires placent parfois les malades psychiques devant de grands défis. Les restrictions psychiques rendent souvent certains processus impossibles et les tâches apparemment les plus simples deviennent impossibles. Cela n'a rien à voir avec le fait que les malades ne sont pas physiquement en mesure de le faire. C'est l'esprit qui met un frein à ces processus.
Les clients des services psychiatriques d'aide et de soins à domicile ne reçoivent pas seulement un soutien pour gérer leur vie quotidienne. Les professionnels les aident à prendre leurs médicaments et à changer les pansements en cas de blessures dues à la maladie mentale. Ils aident également leurs clients à prendre conscience de la réalité de leur environnement.
Selon la maladie, le respect de sa propre personne et de son corps doit également être rétabli. L'instinct de conservation ainsi que le besoin d'intégrité physique, qui sont inscrits dans les gènes de l'être humain, doivent peut-être aussi être réactivés.
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