Soins à domicile et soins transitoires aigus (STA)

Elle ne doit en aucun cas être considérée comme une transition jusqu'à l'entrée dans un établissement de soins ou de réhabilitation. Elle vise à augmenter les compétences en matière de soins personnels de sorte que les clients puissent à nouveau se débrouiller seuls dans leur environnement habituel. Le retour durable au domicile est la première priorité. Un séjour ultérieur dans d'autres institutions doit ainsi être évité dans la mesure du possible.

Quelles sont les prestations des soins aigus de transition ?

Les soins de transition aigus ont pour objectif de faciliter le retour des clients dans leur environnement habituel et dans leur vie quotidienne. Ils créent une transition qui répond à la fois à leurs besoins physiques et psychiques.

Ils peuvent toujours être mis en œuvre lorsque les problèmes de santé actuels sont pleinement connus et que l'état a été stabilisé. D'autres mesures diagnostiques et thérapeutiques ne doivent plus être nécessaires. Il ne doit pas non plus y avoir de besoin de rééducation.

Si ces critères sont remplis, les médecins hospitaliers prescrivent, si nécessaire, des soins aigus de transition. La durée de ces soins dépend de l'état individuel du client ou de la cliente. Il s'ensuit l'établissement d'une évaluation des besoins par les services d'aide et de soins à domicile, d'un commun accord.

La charge moyenne des soins transitoires aigus ne dépasse pas deux heures par 24 heures. Si des soins plus complets sont nécessaires, il n'est pas possible de proposer des soins de transition. Une fois l'évaluation des besoins réalisée, les professionnels élaborent un plan de soins. Il comprend les mesures nécessaires pour atteindre les objectifs.

Si le service d'aide et de soins à domicile choisi ne peut pas fournir lui-même toutes les prestations nécessaires, il collabore avec d'autres organisations. Il est également possible de confier l'ensemble de la mission à un autre service d'aide et de soins à domicile. Les modalités et le financement sont réglés par un contrat de prestations entre les communes et les organisations d'aide et de soins à domicile. Cela se fait conformément à la législation cantonale.

Services supplémentaires

Si des traitements médicaux ou thérapeutiques supplémentaires sont nécessaires, ils peuvent être fournis en tant que prestations individuelles par voie ambulatoire. Ils ne font pas partie des soins de transition aigus. Il en va de même pour les prestations ménagères ou les services de repas.

Il est toutefois important de mentionner que les aides ménagères sont souvent d'une grande importance. Elles sont souvent essentielles pour que les client(e)s puissent se réinstaller tranquillement chez eux. Ils doivent toutefois demander et payer eux-mêmes de telles prestations. Elles ne font pas partie des prestations obligatoires de la LAMal.

Les bases légales de chaque canton déterminent si une organisation d'aide et de soins à domicile est autorisée ou non à pratiquer des soins aigus de transition. Le facteur décisif est bien entendu d'abord de savoir si l'organisation d'aide et de soins à domicile peut fournir les prestations nécessaires. Si ce n'est pas le cas, elle doit alors former des équipes suprarégionales avec d'autres organisations. Dans le cas contraire, le canton n'accorde pas d'autorisation.

Bien entendu, le personnel soignant doit également disposer des compétences nécessaires. Des connaissances étendues en matière de soins ambulatoires, une approche formée des différentes pathologies et des compétences sociales sont ici prioritaires.

Une infrastructure permettant de documenter les patients et de planifier les soins doit également être mise en place. Ce n'est qu'ainsi que les prestations fournies aux clients peuvent être documentées avec précision, facturées et transmises aux assurances maladie.

Il ne faut pas oublier les exigences organisationnelles telles qu'une présence téléphonique - au moins dans le cadre des directives cantonales. Les client-e-s doivent avoir la possibilité de s'adresser directement à l'aide et aux soins à domicile en cas de questions ou de demandes.

En outre, il ne devrait pas y avoir de restriction quant au nombre d'interventions par jour et par client. Ce n'est qu'à cette condition que chaque personne peut recevoir le soutien dont elle a réellement besoin pour retourner à son quotidien.

Les clients peuvent bénéficier de soins transitoires aigus pour une durée maximale de 14 jours. Mais cette période n'est pas toujours suffisante. Il n'est pas rare que ce soit le cas pour les groupes de personnes suivants :

• les personnes âgées
• personnes souffrant de multimorbidité
• personnes atteintes de démence
• personnes sans environnement social

Il s'agit de trouver un moyen pour que ces personnes et d'autres groupes de personnes puissent bénéficier d'un soutien prolongé. Pour prolonger les soins transitoires aigus, une modification de la loi serait toutefois nécessaire. Il s'agit avant tout de la question des coûts.

Les clients devraient payer eux-mêmes l'intégralité des frais de nourriture et d'hébergement, car les assureurs maladie ne prennent en charge que les frais de soins. Les sommes en jeu sont plus élevées que celles d'un séjour hospitalier, qui s'élèvent à 15 CHF par jour.

Selon les offres actuelles, les patients devraient actuellement débourser entre 150 et 200 francs par jour pour des soins de transition aigus prolongés. C'est la raison pour laquelle de nombreuses personnes choisissent de ne pas recourir à ces prestations. Cependant, cette décision peut avoir des conséquences telles qu'une prolongation du séjour à l'hôpital. Il peut également en résulter une entrée directe dans un établissement de soins.

Dans de tels cas, la réalisation des objectifs des soins transitoires actuels est condamnée dès le départ. Ils ne peuvent pas réduire le séjour à l'hôpital à un minimum. En même temps, elle ne parvient pas à répondre entièrement aux besoins globaux des clients.

Des soins de transition pertinents et d'une durée suffisante sont donc actuellement neutralisés par la non-prise en charge des frais de séjour. Il en résulte que d'autres secteurs sont davantage mis à contribution, comme par exemple les établissements de rééducation stationnaires.

Sur la base des statistiques actuelles, la durée des soins transitoires aigus devrait être étendue à quatre semaines au minimum. Ceci, bien entendu, uniquement dans la mesure où la nécessité d'une prolongation peut être prouvée.

Il est en outre important que la possibilité de ces soins transitoires soit mieux connue du corps médical. Dans l'idéal, les médecins de famille, et pas seulement les hôpitaux, pourront à l'avenir également faire une demande dans ce sens. Cela devrait être possible dans un bref délai après la sortie de l'hôpital.

Il ne faut bien sûr pas oublier les coûts. Les cantons et les assureurs-maladie devraient au moins payer les soins de transition aigus stationnaires, comme c'est le cas pour les séjours hospitaliers. Ainsi, seuls 15 CHF par jour seraient dus par les clients. Les soins de transition ne seraient alors plus une question de fortune privée.

Quels sont les avantages des soins transitoires aigus pour différentes instances ?

Les clients ne sont pas les seuls à bénéficier de tels changements. Les hôpitaux sont également soulagés, car ils doivent s'attendre à moins de séjours trop longs ou de réadmissions. Il en va de même pour les maisons de soins. Ici, le nombre d'admissions précoces diminuerait.

Les assurances maladie y trouvent également leur compte. Elles peuvent être sûres que leurs preneurs d'assurance sont préparés au mieux à leur retour à domicile. Aucun case manager n'est nécessaire à cet effet. Les assurances maladie en profitent également sur le plan financier, car les séjours prolongés à l'hôpital ou les réhabilitations entraînent des coûts plus élevés qu'elles devraient supporter.

Enfin, les hôpitaux, cliniques et autres établissements qui dispensent des soins aigus de transition en milieu hospitalier en retirent également divers avantages. Les personnes qui se rétablissent ont une influence positive sur les collaborateurs et les autres patients.

Elles représentent une lueur d'espoir qui motive et montre que la situation peut s'améliorer. Cela peut être un soutien mental, surtout pour les patients hospitalisés depuis longtemps.

Chez OPAN®, nous vous aidons à trouver un service d'aide et de soins à domicile près de chez vous qui réponde aux besoins de votre parent. Il vous suffit d'indiquer le code postal souhaité pour que diverses organisations s'affichent. Vous avez maintenant le libre choix.

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