Spitex e ATA (assistenza transitoria per acuti)

Non deve in alcun modo essere considerato come una misura ponte fino al ricovero in un centro di cura o riabilitazione. Il suo scopo è quello di aumentare le capacità di autocura in modo tale che i clienti possano nuovamente farcela da soli nel loro ambiente familiare. Il ritorno permanente al proprio domicilio è la priorità assoluta. Un successivo soggiorno in altre strutture deve essere evitato per quanto possibile.

Cosa fa l'assistenza transitoria per acuti?

L'obiettivo dell'assistenza transitoria per acuti è quello di facilitare il ritorno dei pazienti all'ambiente familiare e alla vita quotidiana. Crea una transizione che soddisfa i bisogni fisici e psicologici del paziente.

Può essere utilizzata sempre quando i problemi di salute attuali sono pienamente conosciuti e la condizione è stata stabilizzata. Non devono essere più necessarie ulteriori misure diagnostiche e terapeutiche. Inoltre, non deve essere necessaria la riabilitazione.

Se questi criteri sono soddisfatti, i medici dell'ospedale ordinano l'assistenza transitoria acuta, se necessaria. La durata dell'assistenza è determinata dalle condizioni individuali del paziente. A ciò segue una valutazione dei bisogni da parte di Spitex in consultazione reciproca.

Il costo medio dell'assistenza transitoria acuta non supera le due ore per 24 ore. Se sono necessarie cure più estese, l'assistenza transitoria non può essere offerta. Una volta effettuata la valutazione dei bisogni, gli specialisti elaborano un piano di assistenza. Il piano contiene le misure necessarie per raggiungere gli obiettivi.

Se lo Spitex scelto non può fornire da solo tutti i servizi necessari, collabora con altre organizzazioni. È anche possibile trasferire l'intero contratto a un'altra organizzazione Spitex. Le modalità e il finanziamento sono regolati da un accordo di servizio tra i Comuni e le organizzazioni Spitex. Ciò avviene in conformità con la legislazione cantonale.

Servizi aggiuntivi

Se sono necessari ulteriori trattamenti medici o terapeutici, questi possono essere forniti come servizi individuali su base ambulatoriale. Non fanno parte delle cure transitorie acute. Questo vale anche per i servizi domestici o per i pasti, tra le altre cose.

Tuttavia, è importante sottolineare che l'assistenza domestica in particolare è spesso di grande importanza. Spesso è essenziale per consentire ai clienti di rientrare nelle loro case in tutta tranquillità. Tuttavia, i clienti devono richiedere e pagare personalmente tali servizi. Non fanno parte delle prestazioni obbligatorie previste dalla LAMal.

La base giuridica del rispettivo cantone determina se un'organizzazione Spitex è autorizzata o meno a fornire cure transitorie acute. Il primo fattore decisivo è, ovviamente, se l'organizzazione Spitex è in grado di fornire i servizi necessari. In caso contrario, deve formare équipe sovraregionali insieme ad altre organizzazioni. In caso contrario, il Cantone non rilascerà l'autorizzazione.

Naturalmente, anche il personale infermieristico deve avere le competenze necessarie. Conoscenza completa dell'assistenza ambulatoriale, capacità di gestire diversi quadri clinici e competenze sociali sono le priorità assolute.

È inoltre necessario disporre di un'infrastruttura che consenta la documentazione del paziente e la pianificazione dell'assistenza. Solo in questo modo i servizi forniti ai clienti possono essere accuratamente documentati, fatturati e trasmessi alle compagnie di assicurazione sanitaria.

Non vanno dimenticati i requisiti organizzativi, come la presenza telefonica, almeno nell'ambito dei requisiti cantonali. I clienti devono poter contattare direttamente Spitex in caso di domande o dubbi.

Inoltre, non devono esserci limitazioni al numero di visite giornaliere e per cliente. Solo così ogni persona potrà ricevere il sostegno di cui ha realmente bisogno per tornare alla propria vita quotidiana.

I clienti possono usufruire dell'assistenza transitoria acuta per un massimo di 14 giorni. Tuttavia, questo periodo non è sempre sufficiente. Questo è spesso il caso dei seguenti gruppi di persone:

• anziani
• persone con multimorbilità
• persone con demenza
• persone prive di un ambiente sociale

È necessario un modo in cui questi e altri gruppi di persone possano ricevere un sostegno più duraturo. Tuttavia, per estendere le cure transitorie acute sarebbe necessaria una modifica della legge. Il problema principale è il costo.

I clienti dovrebbero pagare da soli l'intero costo di vitto e alloggio, poiché le assicurazioni sanitarie coprono solo il costo dell'assistenza. Ciò comporta costi più elevati rispetto al ricovero ospedaliero, che costa 15 franchi al giorno.

Secondo le offerte attuali, i pazienti dovrebbero pagare da 150 a 200 franchi al giorno per le cure transitorie acute prolungate. Per questo motivo, molte persone decidono di non usufruire di questi servizi. Tuttavia, questa decisione può avere conseguenze come un prolungamento della degenza ospedaliera. Può anche comportare il ricovero diretto in una struttura di assistenza.

In questi casi, l'attuale programma di cure di transizione è destinato a fallire fin dall'inizio. Non è in grado di ridurre al minimo la permanenza in ospedale. Allo stesso tempo, non è possibile rispondere pienamente alle esigenze globali dei clienti.

Un'assistenza transitoria significativa e di durata sufficiente viene quindi attualmente annullata dalla mancata copertura dei costi di ospedalizzazione. Di conseguenza, altri settori, come i centri di riabilitazione ospedaliera, sono più gravati.

Sulla base delle statistiche attuali, la durata delle cure transitorie acute dovrebbe essere estesa ad almeno quattro settimane. Naturalmente, questo dovrebbe essere fatto solo se la necessità di un'estensione può essere dimostrata.

È inoltre importante che la possibilità di questa assistenza transitoria diventi più nota alla classe medica. Idealmente, in futuro anche i medici di base, e non solo gli ospedali, potranno farne richiesta. Questo dovrebbe essere possibile entro un breve periodo di tempo dopo la dimissione dall'ospedale.

Naturalmente, non bisogna dimenticare i costi. Come minimo, i Cantoni e le assicurazioni sanitarie dovrebbero pagare le cure transitorie acute in regime di ricovero, proprio come avviene per il ricovero ospedaliero. In questo modo i clienti dovrebbero pagare solo 15 franchi al giorno. L'assistenza transitoria non sarebbe più una questione di beni privati.

Quali sono i vantaggi delle cure transitorie per acuti per le varie organizzazioni?

Non sono solo i clienti a beneficiare di questi cambiamenti. Anche gli ospedali ne traggono sollievo, dovendo fare i conti con un minor numero di soggiorni prolungati o di ricoveri ripetuti. Lo stesso vale per le case di cura. In questo caso, si ridurrebbe il numero di ricoveri prematuri.

Ci sono vantaggi anche per le compagnie di assicurazione sanitaria. Possono contare sul fatto che i loro assicurati siano preparati al meglio per il ritorno a casa. A tal fine non è necessario un case manager. Le assicurazioni sanitarie ne traggono vantaggio anche dal punto di vista finanziario, poiché il prolungamento della degenza ospedaliera o della riabilitazione comporta un aumento dei costi a loro carico.

Infine, ma non meno importante, vi sono diversi vantaggi anche per gli ospedali, le cliniche e le altre strutture che forniscono cure transitorie acute in regime di ricovero. Le persone che guariscono hanno un'influenza positiva sul personale e sugli altri pazienti.

Sono un raggio di speranza che motiva e mostra che le cose possono migliorare di nuovo. Questo può fornire un sostegno mentale, soprattutto ai pazienti che sono stati ricoverati per molto tempo.

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